Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря
Воспаление желчного пузыря

Это состояние, при котором воспаление развивается в результате того, что желчный камень блокирует отток желчи. Воспаление обычно бесплодно и является результатом биохимических изменений желчи, раздражения слизистой оболочки камнями, повышенного давления и растяжения желчного пузыря Острый холецистит наблюдается в 10–20% случаев симптоматической желчнокаменной болезни. В 5-10% случаев холелитиаза не обнаруживается, тогда острый холецистит сопровождает тяжелые состояния, такие как сепсис, тяжелые травмы, обширные ожоги и послеоперационный статус

Симптомы
Симптомы острого холецистита включают :

  • ухудшение общего состояния или тяжелое общее состояние ,
  • желчная колика продолжительностью более 6 часов, боль локализуется в правом подреберье, усиливается при дыхании, часто иррадиирует в правую лопатку,
  • жар и озноб ,
  • рвота ,
  • учащение пульса и учащение дыхания,
  • сильная болезненность брюшной стенки в правом подреберье,
  • пальпируемый болезненный желчный пузырь,
  • у некоторых пациентов — перитонеальные симптомы.

Острый холецистит подозревают при сохранении боли после приступа желчной колики и повышении температуры тела

Симптомы системной токсемии с лихорадкой, тахикардией и тахикардией указывают на усиление инфекции в пузырьках, тогда как нарастающие симптомы местного перитонита указывают на гангрену или перфорацию желчного пузыря.

Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов вспомогательных тестов.

Ультразвук (ультразвук) может выявить наличие камней, утолщение стенок желчного пузыря и перивезикулярную жидкость. Компьютерная томография (КТ) может быть полезна при обнаружении осложнений

Лабораторные исследования показывают лейкоцитоз со сдвигом процентного изображения влево, повышение активности АЛТ , АСТ , ЩФ , повышение билирубина и повышение концентрации амилазы

Лечение

Лапароскопическая холецистэктомия
Консервативное лечение предполагает строгую диету и адекватное увлажнение. Дают облегчение, такие как дротаверин , папаверин , гиосцин или оксифеноний . Используются антибиотики широкого спектра действия, в том числе цефалоспорины третьего поколения, а при подозрении на инфекцию анаэробными бактериями назначают метронидазол.

В каждом случае острого холецистита, вызванного желчнокаменной болезнью, требуется холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря), которая может выполняться классическим или лапароскопическим методом.

Осложнения
гидроцеле — в результате закупорки пузырного протока желчный пузырь увеличивается за счет выделяемой в его просвет жидкости. При пальпации можно обнаружить увеличенный, безболезненный подвижный воздушный мешок . Требуется операция при гидроцеле в Москве — холецистэктомия.
эмпиема — это результат блокирования оттока содержимого из пузырька и скопления в нем выделяемой жидкости, которая становится инфицированной. Постоянная боль под правой реберной дугой, часто отдающая в правую лопатку. Возникает гектическая лихорадка . Увеличенный фолликул при пальпации болезненен, демонстрирует мышечную защиту и положительный симптом Хелмонского.
некроз желчного пузыря

Хроническое воспаление желчного пузыря

Фарфоровый пузырь
Хронический холецистит — понятие морфологическое. Это связано с механическим раздражением желчными камнями и повторяющимися приступами желчной колики. Как следствие, это приводит к фиброзу и утолщению желчного пузыря.

Симптомы
Хроническое воспаление желчного пузыря может вызывать боль разной интенсивности. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии, может отдавать в правую лопатку или спину. Возможны приступы желчной колики.

Диагностика
Хронический холецистит диагностируется на основании типичного ультразвукового изображения, на котором виден толстостенный деформированный желчный пузырь с наличием отложений.

Лечение
У пациентов с симптомами холецистэктомия выполняется лапароскопическим или классическим методом. Несмотря на несколько повышенный риск развития рака желчного пузыря , пациенты не оперируются без симптомов.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *