мая
2026
Ученые проанализировали данные 217 рандомизированных клинических испытаний, проведенных с 1990 по 2024 год с участием 15 684 пациентов. Сравнивались шесть типов нагрузок: аэробные, на гибкость, силовые, практики «разум — тело», нейромоторные и комбинированные программы. Надежность доказательной базы оценивалась по системе GRADE.
Исследователи отслеживали четыре ключевых показателя: уровень боли, физическую функцию, качество ходьбы и общее качество жизни — в краткосрочной (четыре недели), среднесрочной (12 недель) и долгосрочной (24 недели) перспективе.
Аэробные упражнения показали наилучшие результаты по всем параметрам. Они снижали боль в краткосрочной и среднесрочной перспективе, улучшали физическую функцию на всех трех временных горизонтах, а также повышали качество ходьбы и качество жизни в краткосрочном и среднесрочном периодах.
Другие виды нагрузки тоже оказались полезными, но в роли дополнения, а не замены. Практики «разум — тело» улучшали краткосрочную функциональность, нейромоторные тренировки — качество ходьбы в краткосрочной перспективе, силовые и комбинированные программы — функцию суставов в среднесрочном периоде.«Аэробные упражнения следует рассматривать как вмешательство первой линии при лечении артроза коленного сустава — особенно когда цель состоит в улучшении функциональной способности и снижении боли», — заключили авторы.
Как уточнили ученые, многие сравнения носили косвенный характер, по ряду показателей долгосрочных данных недостаточно, а результаты некоторых небольших исследований могли повлиять на ранние оценки. Если аэробные нагрузки по каким-либо причинам недоступны пациенту, авторы рекомендуют альтернативные виды структурированной физической активности.
