Мар
2022
Нарушения кровоснабжения головного мозга — это всегда осложнение острых или хронических заболеваний. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете.
Виды инсульта:
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.
К факторам риска геморрагического инсульта относятся:
изменения естественной структуры сосудов
артериальная гипертензия, мигрень
опухоли мозга
злоупотребление алкоголем
прием психостимуляторов
аутоиммунные заболевания
Ишемический инсульт
При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.
Факторы риска ишемического инсульта:
50-80 лет у мужчин
артериальная гипертензия
избыточное потребление соли
сахарный диабет
ожирение и переедание
низкая физическая активность
ишемическая болезнь сердца
сердечная недостаточность
нарушения сердечного ритма
курение, злоупотребление алкоголем
генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)
Восстановление после инсульта
Первые дни
Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:
поддержанием жизненно важных функций организма
противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
проведением терапии в зависимости от типа инсульта
Больному предписывают строгий постельный режим
Первые недели
В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.
В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.
В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.
При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.
Первые месяцы
Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.
В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана медицинская программа Восстановление для больных, перенесших инсульт
Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.
1-2 года
В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.
Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.
Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.
