Ноя
2017
При поражении премоторной области лобных долей характерна патологическая инертность, пассивность, гипокинезия.
При более массивном поражении инертными становятся и механизмы, ответственные за формирование программы действия. Это ведет к замене сложных двигательных актов на упрощенные, «полевые» формы поведения или инертные стереотипы, нередко сочетающиеся с «лисьей походкой» (ступни ставятся на одной линии, «след в след») или с элементами лобной атаксии, астазии-абазии. Иногда при лобном синдроме во время ходьбы появляется тенденция к отклонению туловища назад, что ведет к неустойчивости больного и может привести к его падению — симптом Хеннера.
Преимущественное поражение базальных отделов и полюсов лобных долей сопровождается расстройством внимания, расторможенностью, может проявляться асоциальными поступками. Возможны персеверации (повторение действий, одних и тех же слов, повторение одних букв при письме). Пациент некритичен к своему состоянию.
В случае поражения лобной доли на противоположной патологическому очагу стороне обычно проявляется хватательный рефлекс Янишевского—Бехтерева — схватывание и удержание предмета, которым производится штриховое раздражение кожи ладони у основания пальцев. Могут быть положительны также симптомы орального автоматизма. Сочетание хватательного рефлекса и проявлений орального автоматизма известно как симптом Штерна.
Иногда отмечается склонность больного к частым прикосновениям к носу, напоминающим его вытирание — симптом Дуффа.
