Апр
2025
Пароксизмальная гемикрания обладает характерными признаками пучковой (кластерной) головной боли и проявляется кратковременной, интенсивной, односторонней болью, как правило, в окологлазничной области. Однако в отличие от кластерной головной боли, пароксизмальная гемикрания поражает в основном женщин, болевые приступы очень кратковременны и повторяются в течение дня довольно часто. Чтобы уточнить диагноз, пациентов (особенно женщин) с частыми эпизодами кратковременных, подобных кластерным головных болей можно попытаться лечить индометацином.
Подобно кластерным головным болям, пароксизмальная гемикрания может проявляться эпизодическими приступами, возникающими сериями (пучками), с длительной ремиссией или в виде хронических головных болей без пролонгированной ремиссии. Ответ на индометацин подтверждает предварительный диагноз и позволяет продолжать эффективное лечение. Пациенты, плохо переносящие индометацин, могут применять топирамат. Характерные признаки пароксизмальной гемикрании: 1. Интенсивная односторонняя боль окологлазничной или височной области 2. Средняя продолжительность болевых приступов составляет от нескольких до 30 мин 3. Сопровождается односторонними вегетативными симптомами: — отеком лица/окологлазничной области — слезотечением — миозом — птозом — ринореей 4. >5 эпизодов в сутки 5. Ответ на индометацин
