Сен
2024
Диагностика криптококкового менингита основана на обнаружении характерных изменений в ЦСЖ — лимфоцитарного плеоцитоза, снижения концентрации глюкозы, а также выявлении криптококкового антигена в ЦСЖ. Терапевтическая тактика при криптококковом менингите. Стандартным средством для лечения криптококкоза является амфотерицин В, который назначается самостоятельно (у больных СПИДом) или в комбинации с флуцитозином для пациентов без иммунодефицита. Амфотерицин В используется в дозе 0,3 мг/кг/сут. внутривенно (общая доза должна составлять не менее 1 — 1,5 г).
Флуцитозин назначается внутрь в дозе 150 мг/кг/сут., разделенной на 4 приема. Лечение рекомендовано продолжать не менее 6 недель. Побочные эффекты лечения криптококкового менингита. При лечении амфотерицином В нередко наблюдается нарушение функции почек. Это осложнение встречается у 80% больных, принимающих препарат. Частота его снижается при использовании комбинированного лечения амфотерицином В и флуцитозином. Исследование функции почек должно проводиться не реже, чем 2—3 раза в неделю в течение первого месяца лечения и один раз в неделю на протяжении оставшегося срока терапии.
