Головокружение при сифилисе внутреннего уха. Диагностика сифилиса внутреннего уха

Головокружение при сифилисе внутреннего уха. Диагностика сифилиса внутреннего уха
Головокружение при сифилисе внутреннего уха. Диагностика сифилиса внутреннего уха

Поражение внутреннего уха может быть проявлением раннего и позднего приобретенного либо позднего врожденного сифилиса. При раннем приобретенном сифилисе вестибулярные симптомы и двустороннее снижение слуха обусловлены сифилитическим менингитом с поражением VIII пары ЧН. Чаще наблюдают сифилитический остеит височной кости в сочетании с лабиринтитом и вторичной эндолимфатической водянкой — позднее проявление врожденного или приобретенного сифилиса, которые, как правило, развиваются между 40 и 60 годами. Как и аутоиммунное поражение внутреннего уха, поздний врожденный и приобретенный сифилис внутреннего уха проявляется эпизодами головокружения и флюктуирующим снижением слуха, которое в течение нескольких месяцев становится двусторонним. В диагностике могут помочь признаки врожденного (интерстициальный кератит, седловидный нос, увеличение лобных бугров, зубы Хатчинсона) и третичного сифилиса.

Диагноз подтверждает позитивный тест абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител. Цереброспинальная жидкость при сифилитическом лабиринтите обычно нормальный, за исключением пациентов с сопутствующим нейросифилисом. Прогрессирование снижения слуха вплоть до двусторонней глухоты часто удается предотвратить лечением пенициллином (еженедельное введение бензатина бензилпенициллина по 2,4 млн ЕД внутримышечно в течение 3 мес) в сочетании с глюкокортикоидами (преднизолон перорально по 60 мг через день в течение 3-6 мес с медленным снижением дозы в дальнейшем).

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *