Дек
2021
В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Нельзя ставить диагноз сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной только в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в таком случае, возможно лишь предварительное заключение с формулировкой «подозрение на сколиоз». Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение, с указанием на заболевание сколиоз, то необходимо удостовериться, что рентген позвоночника был выполнен в двух проекциях, а именно стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).
От величины угла искривления позвоночника зависит степень сколиоза.
Классификация (по В. Д. Чаклину):
— Сколиоз 1 степени. Угол 1° — 10° (годен к призыву в армию с незначительными ограничениями);
— Сколиоз 2 степени. Угол 11° — 25° (ограниченно годен к призыву в армию);
— Сколиоз 3 степени. Угол 26° — 50° (ограниченно годен к призыву в армию);
— Сколиоз 4 степени. Угол > 50° (не годен к призыву в армию).
По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии — хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана.
Категории годности в армию для больных сколиозом
Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.
— Сколиоз 1 степени — категория годности «Б»
— Сколиоз 2 и 3 степени — категория годности «В»
— Сколиоз 4 степени — категория годности «Д»
Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.
Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.
Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.
Сколиоз фиксированный и не фиксированный
При прохождении медицинской комиссии, призывнику могут сообщить, что для освобождения от призыва в армию сколиоз 2 степени должен быть фиксированным.
Пункт «в» статьи 66 Расписания болезней: (цитата)
К пункту «в» относятся:
Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (Сколиоз 2 степени… )
Диагноз Сколиоз — это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.
Таким образом становится предельно ясно, что в пункте «в» статьи 66 сообщается о заболевании сколиоз в виде определения данного термина (далее по тексту в скобках приведен пример такого заболевания, а именно Сколиоз 2 степени). Обратите внимание на отсутствие в содержании статьи 66 требования: Фиксированный Сколиоз 2 степени.
Сколиоз 2 степени не Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза).
Сколиоз 2 степени Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 12°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 12°;
Заключение: сколиоз 2 степени фиксированный.
Категория годности определяется в строгой зависимости от степени сколиоза.
Фиксированный или не фиксированный сколиоз — данная классификация не должна быть учтена при определении категории годности в армию.
Как определяется степень сколиоза указано в статье 66 Расписания болезней.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1-10 градусов, II степень — 11-25 градусов, III степень — 26-50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
Таким образом, если у Вас угол сколиоза 11 градусов и более, то это значит, что у Вас сколиоз 2 степени (и более). С данным сколиозом, как уже было сказано, призывник освобождается от призыва.
Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от призыва на военную службу. Сколиозом 1 степени считается угол сколиоза от 1 до 10 градусов включительно.
Следует особо отметить, что при пограничных показателях угла сколиоза (например, на границе 9-12 градусов) многое начинает зависеть от того, в каком положении делался рентген позвоночника (стоя или лежа). Как правило, угол сколиоза в положении стоя больше, чем угол сколиоза в положении лежа.
