Июл
2020
Эффективность лечения мигрени зависит от многих факторов. Прежде всего, это устранение основных триггеров, которые провоцируют приступ. К ним относятся: употребление кофе, шоколада, алкоголя, переутомление, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов. Второй важный этап – подбор оптимальной медикаментозной терапии. MedAboutMe рассказывает, какие таблетки помогают от мигрени.
Анальгетики
Пациентам с легкими и умеренно выраженными симптомами заболевания рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты для борьбы с приступами. К наиболее популярным средствам относятся:
парацетамол;
ибупрофен;
нимесулид;
ацетилсалициловая кислота.
Общий побочный эффект препаратов этой группы – повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Постоянное использование анальгетиков может привести к развитию язвенной болезни.
Триптаны
Эта группа препарата показывает свою эффективность в лечении мигрени у 75%. Эти препараты могут применяться в сочетании с анальгетиками у пациентов с выраженной симптоматикой.
В 2016 году специалисты Первой больницы университета Цзилинь в Китае опубликовали исследование, посвященное сравнению лечения мигрени с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и триптанов. Результаты показали, что элетриптан и ризатриптан превосходят по эффективности и качеству обезболивания суматриптан и алмотриптан, а также ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту.
Большинство побочных эффектов от приема триптанов легкие: это покраснение кожи, зуд, сыпь. Но встречаются редкие случаи развития ишемии миокарда: поэтому препараты не рекомендуется использовать лицам с сердечно-сосудистыми и неврологическими проблемами.
Эрготамины и противоэпилептические средства
Эрготамины – одна из самых старых групп препаратов, которые все еще используются в лечении мигрени наравне с триптанами (в составе комбинированных средств). Они способствуют сужению сосудов, подавляют нейрогенное воспаление и снижают активность структур мозга, ответственных за развитие симптомов. Основные побочные эффекты: тошнота и рвота, повышение артериального давления, брадикардия.
Для лечения мигрени также могут применяться противоэпилептические средства (препараты на основе вальпроевой кислоты). Предполагается, что они обладают нейромодулирующими и нейростабилизирующими свойствами, что позволяет купировать приступ и предотвратить развитие нового.
Дитаны – это совершенно новая группа лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения мигрени у пациентов с непереносимостью или противопоказанием к приему триптанов. Исследования показывают, что такая терапия весьма эффективна и обладает минимальным количеством осложнений.
В 2019 году неврологи ввели в клиническую практику препараты на основе моноклональных антител – галканезумаб и эренумаб, которые блокируют активность нейротрансмиттера, участвующего в передаче болевых ощущений.
