Янв
2021
Состояние характеризуется множественными неспецифическими жалобами на сильную слабость и сонливость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Возникают признаки физического недомогания — неприятные ощущения в мышцах и суставах, гудение и усталость в ногах. Сонливость бывает настолько выражена, что глаза «закрываются сами». Дискомфортные ощущения зачастую отмечаются уже утром: после пробуждения вместо привычной бодрости и энергичности человек ощущает упадок сил, тяжесть в голове, нежелание вставать с кровати.
Помимо общей слабости, при недомогании изменяется нервно-психический статус, появляется неконтролируемая раздражительность, нервозность. Состояние обычно не улучшается после отдыха. При сильно выраженной симптоматике пациенты практически не встают с кровати, длительное время находятся в состоянии дремоты. Недомогание сопровождается и другими симптомами: головными болями, ломотой в теле, бледностью кожных покровов. Беспричинное развитие подобных признаков часто служит первым сигналом заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Причины недомогания
Периодически отсутствие энергии, бодрости и другие признаки недомогания возникают у абсолютно здоровых людей. Они вызваны чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, хроническим недосыпом. В норме дискомфорт исчезает после периода отдыха. Выделяют патологические причины вялости:
Неправильное питание: недостаток витаминов и белков, злоупотребление жирной или тяжелой пищей, употребление более 3-х чашек кофе в день.
Поражение щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, аденома щитовидной железы.
Резидуальные проявления неврологических болезней: черепно-мозговых травм, менингитов и энцефалитов, нейроинфекций.
Период реконвалесценции: после тяжелых соматических заболеваний, острых бактериальных и вирусных инфекций.
Причины у женщин: беременность, предменструальный период, климакс.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, атопический дерматит.
Аутоиммунная патология: ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, васкулиты.
Вегето-сосудистая дистония.
Психогенные нарушения: депрессивные состояния, гипотимическая фаза биполярного расстройства, неврозы.
Заболевания почек: гломерулонефриты, начальная стадия хронической почечной недостаточности, атеросклероз почечных сосудов.
Причины слабости
Состояние проявляется упадком сил, снижением трудоспособности и быстрым истощением организма при умственной или физической работе. При этом отсутствуют какие-либо специфические признаки (болевые ощущения, типичные респираторные или диспепсические явления), однако человек чувствует себя больным. Распространенными причинами общего недомогания и слабости являются:
Нарушения режима труда и отдыха: малое количество сна, работа по ночам или без выходных, хроническая гиподинамия.
Дефицитные состояния: железодефицитная и В12-дефицитная анемия, авитаминозы.
Обезвоживание организма: при недостаточном поступлении жидкости, генерализованном гипергидрозе.
Патология системы кровообращения: гипотензия, ишемическая болезнь сердца, миокардиты и эндокардиты.
Заболевания печени: хронические гепатиты, инфильтративные процессы (жировая дистрофия, амилоидоз), цирроз.
Неврологические нарушения: плекситы, невриты, радикулиты и радикулопатии.
Онкологические болезни.
Осложнения фармакотерапии: прием антигистаминных препаратов, гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов), нейролептиков и транквилизаторов.
Редкие причины: синдром Гийена-Барре, миастения, фибромиалгия.
Комплекс неспецифических проявлений в виде отсутствия энергии, невозможности сконцентрироваться на выполняемом задании, чувства усталости в ногах и руках наблюдается в продромальном периоде многих заболеваний. У здоровых людей расстройство свидетельствует о нехватке сна. Недомогание и тягостное чувство разбитости вызывают:
Внешние факторы: перелеты со сменой часовых поясов, резкие изменения погоды, короткий световой день.
Хронические стрессы.
Интоксикация организма: употребление спиртного и наркотиков, воздействие паров ядовитых веществ.
Вирусные заболевания: респираторные процессы (грипп, мононуклеоз, риновирусная инфекция), кишечные инфекции (ротавирус, энтеровирус), опоясывающий герпес.
Бактериальные болезни: ангины и хронические тонзиллиты, гайморит, воспаление легких.
Глистные инвазии: эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз и др.
Хронические инфекционные процессы: туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Воспаления мочеполовой системы: хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, цистит, уретрит.
Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников.
Синдром хронической усталости.
Редкие причины: геморрагические лихорадки, малярия.
Диагностика
Поскольку недомогание и общая слабость встречаются при заболеваниях различных органов и систем, первичным обследованием пациентов занимается врач-терапевт, который при наличии показаний дает направление к узкопрофильным специалистам. Диагностический план включает основные лабораторные анализы, базовые инструментальные методики, позволяющие выявить причины дискомфортных ощущений. Наибольшую информативность имеют:
Анализы крови. Являются стандартными методами, которые сигнализируют о возможном воспалительном процессе, анемии, нарушении системы свертываемости крови. У больных старшего возраста оценивают липидный профиль. Обязательно делают анализ на глюкозу натощак, для определения гормонального профиля измеряют количество тироксина, кортикостероидов, у женщин — эстрогена и прогестерона.
Бактериологический метод. Симптомы общего недомогания характерны для многих инфекционных болезней, выявляемых при бакпосеве крови, мокроты или других биологических жидкостей на селективные питательные среды. При бактериальных инфекциях эффективен микроскопический метод. Для уточнения причины заболевания используют серологические реакции.
Сонография. Ультразвуковое исследование применяется в диагностике в качестве неинвазивного скринингового метода, не требующего специальной подготовки. В зависимости от локализации жалоб, которые сопровождают недомогание и слабость, проводится УЗИ органов брюшной полости, эндокринных желез. Женщинам иногда назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Рентгенография. При сочетании недомогания и симптомов со стороны дыхательной системы выполняют рентегнографию грудной клетки для исключения хронических бронхитов, туберкулезных очагов или патологии средостения. Для диагностики поражения других систем применяют чувствительные специальные методы: экскреторную урографию для оценки состояния почек, ирригоскопию для изучения анатомических особенностей кишечника.
ЛОР-осмотр. Рекомендовано стандартное обследование ротовой полости и дыхательных путей: риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Врач берет мазки из носа и зева для бактериологического анализа. Для исключения отогенной причины недомогания, слабости, вялости показана отоскопия. При необходимости делают рентгенографию придаточных пазух.
Неврологическое обследование. Исследование сухожильных и кожных рефлексов, проверка координации движений, сохранности когнитивных функций позволяют исключить патологию центральной нервной системы. Состояние вегетативной регуляции оценивается при помощи пробы на дермографизм, ортостатической пробы, феномена Данини-Ашнера. Ряд пациентов нуждается в психиатрическом освидетельствовании.
