Апр
2020
Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга – актуальная проблема современной медицины. Согласно мировым данным статистики, каждый год происходит около шести миллионов инсультов. При этом большая часть сосудистых «катастроф» мозга оставляет после себя различные неврологические нарушения, превращающие человека в инвалида, а для трети пациентов болезнь заканчивается летальным исходом.
Виды нарушений кровоснабжения мозга
При остром течении сосудистой недостаточности симптомы могут соответствовать инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА). Согласно механизмам развития выделяют типы инсульта:
Ишемический.
Геморрагический.
В исходе каждого из них нарушается питание конкретной области головного мозга: нейроны не получают необходимые для нормальной работы питательные вещества (прежде всего, глюкозу) и кислород. Развивается так называемый «ишемический очаг» — зона вещества мозга со сниженным кровотоком. Из-за высокой чувствительности головного мозга к ишемии нейроны стремительно гибнут, теряя свои функции, будь то движение, чувствительность, речь, память, сознание и др. Формируется очаг некроза – область погибших нейронов без возможности их полного восстановления.
Ишемический инсульт может развиться по разным причинам, это заложено в основу его классификации:
Атеротромботический. Кровь не может преодолеть внутрисосудистую атеросклеротическую бляшку, на которую «приклеились» тромбоциты и образовался тромб, перекрывающий просвет сосуда.
Кардиоэмболический. Кровь не поступает в сосуды головного мозга из-за закупорки их эмболами – частичками тех или иных тканей организма. Чаще эмболы поступают в сосуды мозга из полостей сердца, где образовались тромбы (при фибрилляции предсердий, наличии рубца на стенке сердца после перенесенного инфаркта, кардиомиопатии) или оторвались кусочки разрастаний на клапанах (при бактериальном эндокардите).
Лакунарный. Представляет собой инсульт с маленькими очагами ишемии (до 1,5 см) как исход длительной гипертонической болезни.
Криптогенный. В эту группу попадают все сосудистые нарушения головного мозга, у которых не выявлены иные причины. Говоря проще, это инсульт с невыясненной причиной.
Другие уточненные инсульты:
Гемодинамический (из-за резкого падения артериального давления).
Гемореологический (из-за повышенной готовности организма к образованию тромбов).
Нарушения венозного кровообращения.
На фоне патологии сосудов (врожденной или приобретенной – извитость, сужение, отсутствие сосуда, травматическое повреждение и др.).
Сочетанные (объединяют несколько причин).
Геморрагический инсульт – результат разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Он проявляется в одной из следующих форм:
Субарахноидальное кровоизлияние. Кровь накапливается в субарахноидальном пространстве, где в норме имеется лишь спинномозговая жидкость (ликвор).Внутримозговое кровоизлияние. Характеризуется образованием гематомы или кровяного пропитывания тканей в той или иной зоне мозга.
