Лечение спондилеза

Лечение спондилеза
Лечение спондилеза

Основные цели — уменьшить болевой синдром и не допустить необратимого повреждения нервов.

Лекарственные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства. Их считают достаточно эффективным, это могут быть:

диклофенак
ибупрофен
напроксен
эторикоксиб
целекоксиб.
НПВС могут быть опасны, если есть бронхиальная астма, высокое кровяное давление, заболевания печени, почек, болезни сердца или если когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В этих случаях врач может порекомендовать парацетамол. В любом случае назначение делает врач после оценки возможности побочных эффектов или осложнений.

Миорелаксанты. При судорогах и болезненных сокращениях используют лекарства, расслабляющие мышцы. Например, это может быть диазепам. Нужно знать, что вещество обладает седативным эффектом, то есть вызывает головокружение и сонливость. Миорелаксанты нельзя принимать, если планируется вождение автомобиля или прием алкоголя. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Амитриптилин. Если вышеуказанные лекарства не работают и боль сохраняется более одного месяца, врач может назначить амитриптилин. Изначально этот препарат был разработан для лечения депрессии, но затем было установлено, что он помогает в лечении болей. У препарата достаточно много побочных эффектов:

сухость во рту;
сонливость;
запоры;
затруднение мочеиспускания;
нечеткость зрения.
Амитриптилин не следует принимать пациентам с серьезными заболеваниями сердца, а также водителям.

Габапентин (прегабалин). Используют при брахиалгии, радикулопатии. Чтобы добиться устойчивого эффекта, препарат нужно принимать не менее двух недель, Из побочных эффектов возможны:

эйфория
спутанность сознания
головокружение
кожная сыпь.

Хирургическое лечение
Операция показана, если:

есть явные признаки защемления нервного ствола межпозвонковым диском или костным отростком;
определено сдавление спинного мозга;
без операции произойдет непоправимое повреждение участков нервной системы;
хроническая боль не купируется другими способами.
Важно знать, что операция не приведет к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможно выполнение следующих типов вмешательств:

Передняя дискэктомия. Используют, если деформированный межпозвоночный диск давит на нерв.
Цервикальная ламинэктомия. Удаление костных фрагментов, которые давят на спинной мозг.
Протезирование позвоночного диска. Это относительно новый метод, при котором изношенный межпозвонковый диск заменяют искусственным. Из-за новизны нет данных о его долгосрочных преимуществах.
В зависимости от вида операции трудоспособность восстанавливается от 4 дней до 8 недель. Как и все хирургические процедуры, вмешательства на позвоночнике несут определенный риск осложнений. Могут возникнуть:

проблемы, связанные с общим наркозом — инфаркт, тромбоз, аллергические реакции;
нарушения глотания (дисфагия), обычно эта проблема исчезает через несколько месяцев;
охриплость голоса, которая может стать постоянной;
паралич;
инфекционные осложнения;
повреждение чувствительных нервов, что может вызвать стойкое чувство онемения или “ползания мурашек”.
Перед операцией стоит обсудить все показания и риски с лечащим врачом.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *