Фев
2020
Ишемия головного мозга, или ишемическая болезнь, представляет собой патологическое состояние, при котором клетки мозга не получают кислород в должном количестве из-за плохой проходимости кровеносных сосудов, питающих этот важнейший орган. Головной мозг – главный потребитель кислорода в организме и очень чувствительный к гипоксии орган, поэтому в условиях кислородной недостаточности в течение быстрого времени происходит нарушение разных его функций, что может быть необратимым явлением.
Помимо недостатка кислорода, при ишемии головного мозга из-за недополучения питательных веществ, поставляемых с кровью (витаминов, глюкозы и так далее), происходит изменение метаболических процессов. В результате начинается разрушение мозговых нервных клеток, и, в зависимости от расположения и размера очагов поражения, последствия этого могут быть различными.
Церебральная ишемия развивается вследствие разных причин, приводящих к затруднению кровоснабжения мозга. Их можно подразделить на несколько групп:
1. Морфологические изменения сосудов, питающих головной мозг, связанные с их формой и рабочим диаметром. В этой группе самым распространенным фактором является атеросклероз, который выявляется у большинства пациентов с диагнозом «ишемия головного мозга». Это означает, что на внутренних стенках мозговых артерий образовались холестериновые бляшки, постепенно увеличивающие свои размеры, уплотняющиеся и прорастающие в толщу сосуда. Наличие холестериновых отложений приводит к сужению сосудистого просвета, вплоть до полного его перекрытия. Кроме того, к этой группе относят:
изменения стенок сосудов, связанные с артериальной гипертензией, при которых наблюдается разрастание в них соединительной ткани;
тромбы, которые могли образоваться в другом месте, проникнуть в церебральные сосуды с током крови и вызвать закупорку;
артериальные аневризмы – аномальные образования на сосудистых стенках;
длительные спазмы сосудов (на фоне сильного стресса, остеохондроза шейного отдела позвоночника, гипертонической болезни и так далее);
врожденные аномалии стенок сосудов;
сдавление артерии извне (например, опухолевым образованием).
2. Изменения свойств крови – повышение ее вязкости и свертываемости, что способствует затруднению кровотока, формированию сгустков. Причиной может являться и изменение электролитного состава крови, из-за которого она утрачивает способность переносить кислород и белковые соединения.
3. Изменение общей или церебральной гемодинамики, наблюдаемое при анемии, сердечной недостаточности либо тяжелом отравлении.
4. Нарушение метаболизма нейронов, связанные с возрастом или индивидуальными особенностями.
