Записи в рубрике: Неврология

Влияние предварительного внутривенного тромболизиса на исход после неудачной механической тромбэктомии при ишемическом инсульте

Цель: Исследовать влияние предварительно проведенного ВТЛ на клинический исход инсульта в группе пациентов, перенесших неудачную попытку внутричерепной реканализации.
Дизайн: Ретроспективное исследование.

Читать полностью »
Аспирин vs деменция: исследование ASCEND

Основные результаты, полученные в 2018 году, показали, что, хотя аспирин дает значительную пользу за счет уменьшения тромботических событий, он также приводит к значительно большему количеству серьезных кровотечений по сравнению с плацебо, и в целом величина пользы примерно соответствует величине риска.

Читать полностью »
Перспективы лечения болезни Альцгеймера

Материалы и методы
Результаты были представлены на 14-й конференции клинических испытаний болезни Альцгеймера (CTAD).
Предыдущие исследования показывают двунаправленную взаимосвязь между болезнью Альцгеймера (БА) и аномальной нейрональной активностью.
Это говорит о том, что такая аномальная нейронная активность, включая аберрантные колебания, является многообещающей мишенью для лечения БА.
В текущее исследование вошли 53 пациента (большинство- европеоиды) в возрасте от 70; по состоянию — до умеренной и средней степени тяжести заболевания, по оценке от 14 до 26 баллов по краткой шкале оценки психического состояния (MMSE).
Из этих участников 33 были случайным образом распределены для получения активной стимуляции, а остальные 20 получили имитационную стимуляцию.
Активное устройство обеспечивает комбинацию слуховых и зрительных стимуляций с частотой 40 Гц, которые вызывают гамма-колебания в головном мозге, регистрируемые ЭЭГ.
«Комбинированная стимуляция — самый мощный способ вызвать колебательную активность».

Читать полностью »
Гиперинтенсивность белого вещества: возможные причины

Материалы и методы

Предлагаемые механизмы нежелательных последствий WMH включают ишемию, гипоксию, гипоперфузию, воспаление и демиелинизацию. WMH связана с факторами сосудистого риска, такими как курение, сахарный диабет и артериальная гипертония. Исследования патологии головного мозга обнаружили потерю миелина, аксонов и рубцевание, близкие по своей природе к WMH. Хотя в нескольких ранее проведенных исследованиях ученые искали связи между WMH и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), были получены противоречивые результаты. В новой работе использовался строго стандартизированный сбор данных и более полная ковариатная корректировка. По словам авторов, результаты, опубликованные в JAMA Network Open, предполагают новый и потенциально поддающийся лечению патологический механизм WMH. Автоматический анализ WMH в большой популяционной когорте помогает устранить несколько предубеждений, которые могут возникнуть в этом типе оценки.

Читать полностью »
Новый анализ крови может выявить доклиническую стадию болезни Альцгеймера

Материалы и методы
Результаты были представлены на 14-й конференции клинических испытаний болезни Альцгеймера (CTAD). Белок P53, который присутствует как в головном мозге, так и в других частях тела, «является одной из наиболее целевых мишеней» для разработки лекарств от рака и других состояний. Текущий анализ крови определяет производное P53 (U-p53AZ). Предыдущие исследования предполагают, что это производное, которое влияет на амилоид и окислительный стресс, также участвует в патогенезе БА.
Исследователи использовали образцы крови пациентов в возрасте 60 лет и старше из исследования Australia Imaging, Biomarkers and Lifestyles (AIBL), у которых были определены разные уровни когнитивной функции. Ученые проанализировали образцы в нескольких временных точках в течение 10-летнего периода, поэтому известно, когда маркер наиболее точен при прогнозировании когнитивного спада.
Первое из 2х исследований было признано «открытием» и включало образцы крови 224 пациентов.
Во втором «проверочном» исследовании ученые изучили образцы из другой группы, включавшей 482 пациента.

Читать полностью »
Исходы оперативного лечения по поводу острых субдуральных гематом у пожилых

Цель: Дать характеристику функциональных исходов и количественную оценку смертности при хирургическом лечении ОСДГ в когорте пожилых пациентов.
Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Производился поиск по базам данных медицинских исследований за период с января 1990 по май 2020. В метаанализ включались публикации, фокусировавшиеся на группе пациентов с ОСДГ возрастом от 60 лет и старше и получавших лечение, включавшее в себя краниотомию, декомпрессионную краниэктомию и консервативную терапию. Для количественной характеристики смертности и неблагоприятных исходов (по шкале исходов Глазго 1-3; смерть/стойкая инвалидизация) был проведен метаанализ. Результаты оценивались по уровню смертности и функциональному исходу (на момент выписки/в течение периода наблюдения).

Читать полностью »
Влияние гемодинамики на риск ишемического инсульта у пациентов с тяжелым стенозом позвоночной артерии

Цель: Изучить связь между ОППА и риском развития ЗИН у пациентов высокого риска.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: В рамках работы было осмотрено 1239 пациентов с экстракраниальным стенозом ПА, из которых 321 пациент с тяжелым стенозом (≥70%) ПА в сегменте V1 был включен в исследуемую группу. Участники исследования были распределены по группам риска, основываясь на ОППА и степени стеноза противоположной ПА с целью дальнейшего анализа патогенетического механизма развития ЗИН: атеросклероз крупного сосуда или окклюзия артериальной ветви. Также между группами с различными значениями ОППА оценивалась частота повторных ишемических инсультов, период наблюдения составил 2 года.

Читать полностью »
«Гипервоспаление» и повреждение головного мозга при COVID-19

Материалы и методы

Новое исследование предполагает, что повреждение головного мозга имеет место быть повсеместно у пациентов, госпитализированных с COVID-19, и, по-видимому, является результатом чрезмерных воспалительных реакций.

Дизайн исследования: 250 образцов сыворотки от 175 пациентов, госпитализированных с COVID-19, в 3х временных точках (средние сроки: 7-й день после госпитализации, 31-й день после госпитализации и 4 месяца наблюдения после выписки).

Кровь анализировали на биомаркеры повреждения головного мозга (нейрофиламенты легкой цепи (NfL), глиальный фибриллярный кислый протеин (GFAP), общий тау-белок; с использованием Quanterix Simoa HDx Neuro 4-PLEX), аутоантитела (против 150 антигенов, с использованием специального белкового микрочипа на основе платформы CDI Labs HuProt) и цитокины (IL -1β, IL-6, IL-10, TNF-α и IFN-γ).

Читать полностью »
Ламотриджин снижает риск смерти у пациентов с постинсультной эпилепсией

Методы

Когортное исследование выполнялось в Швеции. Его участниками были пациенты с постинсультной эпилепсией, получающие различные противоэпилептические препараты.

Первичной конечной точкой в исследовании была смерть от всех причин.

Читать полностью »