Окт
2014
Идиопатический синдром паркинсонизма относится к неврологическим заболеваниям, прогрессирующим очень медленно, а также, имеющим хроническую форму. Заболевание свойственно пациентам старшей возрастной группы.
Болезнь Паркинсона вызывается постепенным разрушением нейронов, производящих такое вещество, как дофамин. В результате, существенно возрастает влияние базальных ганглиев на некоторые участки головного мозга. Кардинальными симптомами, присущими болезни, считают ригидность мышц, тремор, гипокинезию. Несмотря на достаточную изученность патологии, современная медицина не имеет в своем распоряжении эффективных препаратов, способных справиться с заболеванием. Впрочем, существуют консервативные и хирургические методики, при помощи которых можно улучшить состояние человека.
На самом деле, речь идет не о единичном патологическом процессе, а о целой группе заболеваний, объединенных под общим названием «болезни Паркинсона». В настоящее время патология является второй по количеству случаев среди нейродегенеративных заболеваний и уступает по частоте случаев только болезни Альцгеймера. Первые признаки проявляются обычно в возрастном периоде 55 – 60 лет. Хотя, не исключено появление заболевания и в возрасте ранее 40 и даже 20-ти лет. Выявлено, что наиболее часто болезни подвержена мужская часть населения. Считается, что впервые дрожательный паралич был описан еще в далеком 1817-м году Джеймсом Паркинсоном. Но заболевание существовало задолго до этого. Упоминание о людях с подобной симптоматикой встречается в Аюрведе, Библии, древнегреческих текстах и египетских папирусах.
Сегодня существует дифференцирование патологии на 4 основные группы. Идиопатический паркинсонизм включает в себя болезнь Паркинсона, которая составляет 75 % всех заболеваний, входящих в определение синдрома паркинсонизма. Генетический либо семейный тип означает присутствие наследственной предрасположенности, ставшей провоцирующим фактором в развитии нейродегенеративного заболевания. Существует группа атипичных проявлений болезни, с выраженными дополнительными симптомами. Наконец, к последнему типу заболевания относят случаи, вызванные травмами, опухолями, влиянием токсинов либо фармакологических препаратов, наличием инфекционно-воспалительных процессов либо нарушением метаболизма.
По мере течения заболевания отмечается медленное прогрессирование ухудшений. Если патология вызвана длительным приемом некоторых фармакологических средств, при отмене препарата возможно значительное улучшение состояния. На ранней стадии болезни Паркинсона нередко получается снизить выраженность симптомов, добиваясь, таким образом, замедления прогрессирования. При поздних стадиях лечение не приносит существенного эффекта.
Факторами риска являются возрастные изменения, наследственная предрасположенность и влияние окружающей среды. Наследственная форма заболевания прослеживается в 15 % случаев. Но, ген, ответственный за развитие синдрома паркинсонизма, так и не выявлен. Любопытный факт – курильщик в 3 раза менее подвержен болезни Паркинсона, чем не курящий человек. Данный факт объясняется присутствием дофомин-стимулирующего действия. Отмечено, что болезнь реже затрагивает любителей натурального кофе.
Клиническая картина заболевания включает в себя дрожание частей тела, находящихся в состоянии покоя, с частотой 4 – 6 движений в секунду. В начальной стадии тремор затрагивает одну руку, медленно распространяясь на прочие конечности. Характерно разнонаправленное движение большого пальца и прочих, внешне напоминающее пересчет монет. Может присутствовать дрожание головы в направлении «вверх-вниз» либо «слева-направо». Дрожание всего тела наблюдается крайне редко. Также, заболеванию присуща гиперкинезия – практически полное отсутствие спонтанной активности. Пациент может часами находиться в неподвижном состоянии. Порой, отмечают брадикинезию – замедление активных движений. В этом случае, человек передвигается мелкими шагами, ставя ступни параллельно друг другу, передвигаясь подобно манекену. С таким же запозданием проявляются эмоции: плач, улыбка. Речь невыразительная, склонная к затуханию. Больной совершает действия, как автомат.
Одновременно с нарушением двигательной активности наблюдаются и психические расстройства. Происходит нарушение метаболических процессов, приводящее к ожирению либо, напротив, истощению организма. Повышается потливость и слюноотделение. Страх, бессонница и растерянность, депрессивное состояние, слабоумие, нарушение ориентировки и галлюцинаторно-параноидное состояние могут сопровождать синдром паркинсонизма.
Дифференцируют несколько стадий болезни. 0 – стадия, на которой симптомы заболевания отсутствуют. 1 стадия – появление тремора на одной из рук больного. Стадия 1,5 – диагностируется, когда тремор распространяется на руку и туловище пациента. 2-я стадия характеризуется двусторонними проявлениями с отсутствием постуральной неустойчивости. 2,5 стадия определяется при двустороннем проявлении, сопровождающемся постуральной неустойчивостью. Человек еще способен преодолеть вызванную толчком инерцию движения. Во время 3-й стадии больной может обслуживать себя самостоятельно. На 4-й стадии возникает необходимость в помощи посторонних, хотя пациент может передвигаться сам. Очень часто в этом периоде проявляется обездвиженность. 5-я стадия означает тяжелую инвалидность. Это невозможность покинуть постель либо инвалидную коляску.
Зная, какая проблема вызывает болезнь Паркинсона, что это, каковы причины развития патологии, современная медицина остается бессильной. Все существующие методы лечения призваны лишь облегчить прогрессирующие нарушения.
