Сен
2015
Изучая мужское бесплодие, ученые пришли к заключению, что оно не является болезнью, а выступает как симптом различных заболеваний. Существует секреторное бесплодие, которое наступает при нарушении сперматогенеза, и экскреторное, обусловленное отклонениями в процессе выделения спермы. Частота таких нарушений составляет до 40-50%.
Чтобы определить в какой степени мужчина способен к оплодотворению, в первую очередь проводятся исследования его спермы. Проверяется способность сперматозоидов двигаться вперед, накапливая энергию, и просачиваться сквозь оболочку яйцеклетки. Если не выявлено патологии на этом этапе обследования, то других анализов не требуется.
Исследование спермы
При изучении сперматозоидов важными характеристиками являются:
• наличие их в сперме;
• качество;
• подвижность;
• морфологическое строение;
• особенности и состояние семенной жидкости.
В среднем объем спермы у мужчин составляет 2-5 мл. Если количество эякулята недостаточное, то это говорит о нехватке андрогенов, в противном случае большой объем свидетельствует о нарушении работы дополнительных желез. Если в сперме насчитывается не менее 50 млн сперматозоидов, то это считается нормой. Нижней границей их количества является 20х106.
Важнейшей характеристикой сперматозоида является его подвижность. Большая подвижность может компенсировать небольшое количество этих элементов. Сперма считается нормальной, если половина сперматозоидов имеет хорошую подвижность. При снижении этой планки до 40% является патологией.
Движение сперматозоидов должно происходить в одном направлении и прямолинейно. Колебательное, маятниковое, круговое движение является отклонением, и такие сперматозоиды относятся к малоподвижным.
Морфологическая структура сперматозоида состоит из головки, тела и хвоста, соединенного шейкой. Основную часть головки составляет ядро, которое покрыто акросомой. Она содержит внутреннюю и внешнюю мембраны, и вещества, содержащие большое количество карбогидразы и гидроксилазы.
При приближении сперматозоида к яйцеклетке начинается акросомальная реакция, при которой происходит разрыв внешней мембраны и содержимое сперматозоида выходит наружу.
Патология в морфологическом строении может выражаться в размере головки, в изменениях формы и структуры, а также в отклонениях хвоста. Он может иметь двойную или спиралевидную форму.
Количество фруктозы в сперме ниже нормы говорит о воспалительном заболевании или об отсутствии семенных пузырьков, которое носит врожденный характер.
Наличие в семенной плазме большой концентрации лейкоцитов, а особенно нейтрофилов (10х106/мл) указывает на инфекционное воспаление половых путей.
Большое значение имеет и определение pH єякулята для обнаружения и локализации адгезивных и воспалительных очагов урогенительной сферы. Норма pH составляет 5,2-7,8 единиц. Увеличение этой нормы может указывать на воспалительный процессе, который может проходить в предстательной железе.
Автор: Михаил Седаков
