Альтернирующие синдромы при поражении моста головного мозга

Альтернирующие синдромы при поражении моста головного мозга
Альтернирующие синдромы при поражении моста головного мозга

1. Синдром Мийара-Гублера (Millard-Gubler):
— Ипсилатеральный периферический парез/паралич мимических мышц (VII ЧН).
— Контралатеральный гемипарез/плегия (включая центральный парез XII ЧН).
Очаг поражения в нижнем отделе основания моста.
Вовлекаемые структуры: волокна или ядро личевого нерва, пирамидные пути.

2. Синдром Раймона (Raymond):
— Ипсилатеральный парез m. rectus lateralis (VI ЧН). Парез взора в сторону очага.
— Контралатеральный гемипарез/плегия.
Очаг поражения в нижнем отделе моста.
Вовлекаемые структуры: ядро отводящего нерва (VI), пирамидные пути.

3. Синдром Бриссо-Сикара (Brissaud-Sicard):
— Ипсилатеральный лицевой гемиспазм.
— Контралатеральный гемипарез/плегия, включая центральный парез XII ЧН (как правило, присоединяется позже).
— Контралатеральная гемигипестезия поверхностной и/или глубокой чувствительности, чаще без вовлечения лица (как правило, присоединяется позже).
Возникает при раздражении клеток ядра VII нерва с последующим вовлечением в процесс пирамидных путей и/или медиальной петли.

4. Синдром Фовилля (Foville):
— Ипсилатеральный периферический паралич мимических мышц.
— Ипсилатеральный парез m. rectus lateralis (диплопия, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи).
— Ипсилатеральный «мостовой» парез взора: парез взора в сторону очага («больной смотрит на парализованные конечности»).
— Контралатеральная гемиплегия (гемипарез).
— Контралатеральная гемигипестезия поверхностной и/или глубокой чувствительности, чаще без вовлечения лица.
Очаг поражения в дорзальных отделах покрышки каудальной трети моста.
Вовлекаемые структуры: корешок или/и ядро VII нерва, парамедианная ретикулярная формация моста и/или ядра VI ЧН, задний продольный пучок, пирамидные пути, медиальная петля.

5. Синдром Раймона-Сестана (Raymond-Cestan):
— Ипсилатеральная мозжечковая атаксия с грубым «рубральным» тремором.
— Ипсилатеральный «мостовой» парез взора: парез взора в сторону очага («больной смотрит на парализованные конечности»).
— Ипсилатеральный парез m. rectus lateralis (диплопия, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи).
— Контралатеральное снижение всех видов чувствительности за счёт вовлечения медиальной петли и спиноталамического тракта.
— Конралатеральный гемипарез (вовлечение кортикоспинального тракта) или паралич взора в сторону очага (вовлечение парамедианной ретикулярной формации моста).
Очаг поражения в дорзальных отделах ростральной трети моста.
Вовлекаемые структуры: красное ядро и пучок Флексига (нижняя мозжечковя ножка), задний продольный пучок, парамедианная ретикулярная формация моста и/или ядра VI ЧН, медиальная петля, пирамидные пути.

Метки: ,
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *