Окт
2020
Особенностью алкоголизма в пожилом возрасте является соматически ослабленный фон, связанный как с наличием сопутствующих соматических заболеваний, так и с инволюционными процессами. Этим, в частности, определяется снижение толерантности, выраженности влечения к алкоголю. Отмечается тенденция к уменьшению количества употребляемых спиртных напитков, продолжительности запоев. В ряде случаев завершение запоя обусловливается не только ухудшением физического состояния больных, но и развитием отвращения к алкоголю. Часто наблюдаются длительное непрерывное употребление небольших доз спиртного, переход на напитки, содержащие небольшой процент алкоголя.
Алкогольные эксцессы вызывают декомпенсацию имеющихся соматических заболеваний, утяжеляют их течение. Особую роль в этом отношении играют абстинентные состояния, которые имеют большую продолжительность и характеризуются преобладанием соматических нарушений. Расстройства сердечно-сосудистой деятельности проявляются в:
колебаниях артериального давления, требующих назначения антигипертензивных препаратов,
нарушениях ритма,
приступах стенокардии,
приступах сердечной недостаточности.
В числе психических нарушений отмечаются:
снижение настроения,
тревожность,
эксплозивность (взрывчатость),
патология сна,
признаки ипохондрического развития личности.Иногда в пожилом возрасте наблюдается симптоматическое пьянство, реже — клинический алкоголизм. Это может быть обусловлено манифестацией в позднем возрасте аффективных психозов, шизофрении, а также наличием тяжелых соматических заболеваний, особенно сопровождающихся выраженным болевым синдромом (например, онкологических). Иногда наоборот: развитие тяжелого соматического заболевания (например, инфаркта миокарда) и возникающий в связи с этим страх смерти являются причиной полного отказа от спиртного.
Одним из исходов алкоголизма пожилых является постепенное формирование состояния психического и физического маразма, напоминающего картину старческого слабоумия. На вскрытии при этом обнаруживается диффузная атрофия коры головного мозга.
